Znate li da će oko 50–60% odraslih žena tokom života imati bar jednu simptomatsku urinarnu infekciju? To znači da gotovo svaka druga žena u nekom trenutku dođe u situaciju da razmišlja koje tablete za urinarne infekcije zaista imaju smisla i kada je vreme za prirodnu, a kada za farmaceutsku terapiju.
Upravo tada se postavlja pitanje koje su najbolje tablete za urinarne infekcije, da li je potreban antibiotik i koliko brzo treba reagovati.
Kako bismo vam razrešili nedoumice i pružili najtačnije informacije, razgovarali smo sa Mr. ph. Ninom Zdravković, koja nam je ovom prilikom preporučila proverene preparate.
| Naziv proizvoda | Oblik i pakovanje | Uloga u praksi |
|---|---|---|
| Cysticlean | Kapsule, 10 komada | Dugoročna podrška osobama sklonim ponavljanim urinarnim infekcijama |
| Uro Health čaj | Biljni čaj, 50 g | Biljna podrška urinarnom traktu u okviru svakodnevne rutine |
| Violla vaginalni probiotik | Vaginalne kapsule, 14 komada | Održavanje i obnova vaginalne mikroflore kod žena |
Kako u praksi izgleda efikasan i bezbedan pristup lečenju urinarnih infekcija
Na pitanje koje su najbolje tablete za urinarne infekcije, Nina Zdravković naglašava da univerzalan odgovor ne postoji i da terapija mora biti individualno prilagođena.
„Najefikasniji pristup je kombinacija pravilno odabrane terapije i dobrih navika. Ne mogu uopšteno reći koje su tablete najefikasnije kada je reč o antibioticima.“
Kada je u pitanju antibiotska terapija, ističe sledeće lekove kao česte i racionalne izbore u praksi, kada za njih postoje jasne indikacije:
„Lično smatram za najpametnije izbore antibiotika nitrofurantoin i fosfomicin, ali nekada primena tih lekova nije moguća niti opravdana.“
Ona dodatno naglašava da uspeh terapije ne zavisi samo od izbora leka:
„Terapija koja je efikasna je sigurno ona koja je dobro optimizovana, a to znači da su pogođeni vrsta antibiotika, režim doziranja i dnevna doza, kao i dužina trajanja antibiotske terapije.“
Kada govori o preparatima koji se mogu preporučiti široj populaciji, naročito u cilju prevencije i sprečavanja ponovnih infekcija, navodi konkretne proizvode sa potkrepljenim nivoima dokaza:
„Ono što svakako mogu da preporučim ‘generalno’ jesu suplementi i biljni čajevi sa potkrepljenim nivoima dokaza u sprečavanju ponavljanih urinarnih infekcija.“
– dovoljan unos tečnosti tokom dana
– probiotik Violla, kao efikasan izbor za podršku vaginalnoj i crevnoj flori
– preparat brusnice Cysticlean, sa standardizovanim sadržajem aktivnih supstanci
– čaj od kore rujevine, Urohealth čaj, naročito kod sklonosti ka ponavljanim infekcijama
Kako zaključuje:
„Unos dovoljne količine tečnosti, efikasni odabir probiotika, preparat brusnice Cysticlean i čaj od kore rujevine, Urohealth čaj, su nešto što bih preporučila svakoj osobi.“
1. Cysticlean kapsule kao podrška kod učestalih urinarnih infekcija
Cysticlean se često koristi kao deo preventivnog pristupa kod osoba koje traže najbolje tablete za urinarne infekcije u smislu dugoročne podrške i smanjenja rizika od ponavljanja problema.
Namenjen je onima koji imaju sklonost ka čestim infekcijama urinarnog trakta ili žele dodatnu zaštitu u periodima pojačanog opterećenja.
Proizvod se uklapa u širu rutinu brige o urinarnom zdravlju i koristi se kao dopuna savetima i terapiji zdravstvenih stručnjaka.
| Stavka | Informacija |
|---|---|
| Farmaceutski oblik | Kapsule |
| Jačina po jedinici | 240 mg |
| Količina u pakovanju | 10 kapsula |
| Kategorija proizvoda | Dodatak ishrani |
| Način primene | Oralna upotreba |
2. Uro Health čaj za bolji rad urinarnog trakta i prevenciju infekcija
Uro Health čaj je biljna mešavina namenjena osobama koje imaju osetljiv urinarni trakt ili sklonost ka ponavljanim tegobama.
Najčešće se koristi kao deo svakodnevne rutine, naročito u periodima kada je potrebna dodatna podrška i osećaj olakšanja.
Praktičan je za dugotrajniju upotrebu i lako se uklapa uz druge mere koje preporučuju zdravstveni stručnjaci.
Namenjen je onima koji preferiraju biljni pristup u okviru brige o urinarnom zdravlju.
| Stavka | Informacija |
|---|---|
| Oblik proizvoda | Biljni čaj |
| Neto količina | 50 g |
| Tip mešavine | Višekomponentna biljna formula |
| Način pripreme | Prelivanje vrelom vodom |
| Kategorija | Biljni preparat |
3. Violla vaginalni probiotik kapsule za podršku mikroflori urinarnog i vaginalnog trakta
Violla vaginalni probiotik dolazi u obliku kapsula i namenjen je ženama koje žele podršku vaginalnoj i urinarnom mikroflori, posebno u situacijama kada postoji sklonost ka urinarnoj neprijatnosti ili učestalim infekcijama.
Proizvod sadrži pažljivo odabrane probiotske sojeve koji mogu doprineti ravnoteži mikrobioma i osećaju komfora. Lako se koristi i može biti uključena u svakodnevnu rutinu, u konsultaciji sa zdravstvenim radnikom, kao deo šireg pristupa brizi o zdravlju intimnog područja.
| Stavka | Informacija |
|---|---|
| Oblik proizvoda | Vaginalne kapsule |
| Broj kapsula u pakovanju | 14 |
| Svrha | Podrška vaginalnoj i urinarnom mikroflori |
| Tip probiotskih sojeva | Višestruki sojevi sa specijalizovanom formulom |
| Način primene | Vaginalna upotreba |
Koji simptomi ukazuju na infekciju i kada se treba javiti lekaru
Infekcija mokraćnih puteva nije uvek ograničena samo na bešiku i njeni simptomi mogu varirati u zavisnosti od toga koji deo urinarnog sistema je zahvaćen.
Mr.Ph. Nina Zdravković objašnjava:
„Infekcija mokraćnih puteva (UTI – Urinary Tract Infection) je bakterijska infekcija koja može zahvatiti uretru, bešiku, uretere ili bubrege. Dakle imamo nekoliko organa koji su izvor infekcije i ovo je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija, posebno kod žena.“
Prema njenim rečima, najčešći simptomi zbog kojih se pacijenti javljaju lekaru su jasno prepoznatljivi:
„Najčešći simptomi zbog kojih se pacijenti opredele za odlazak lekaru su peckanje ili bol pri mokrenju, stalni nagon za mokrenje uz mali volumen urina, zamućena mokraća i krv u mokraći, promenjen miris urina, visoka temperatura i groznica, bol u zadnjem delu leđa ili bokovima, a retko mučnina i povraćanje.“
Postoje situacije u kojima ne treba čekati da simptomi prođu sami od sebe:
„Uvek preporučujem da se pacijenti jave lekaru ako simptomi traju više od 48–72 h bez poboljšanja, ako osećaju jake bolove u leđima ili boku, ako se javi krv u mokraći, ako je prisutna temperatura, drhtavica, mučnina ili povraćanje, ili ako su u pitanju trudnice. Ovde reagujemo bez odlaganja.“
Kako ističe, pravilno prepoznavanje simptoma i pravovremena procena imaju ključnu ulogu u ishodu lečenja.
Koje vrste lekova i preparata se koriste za lečenje urinarnih infekcija
Lečenje infekcija mokraćnih puteva nikada nije univerzalno i zavisi od više faktora, tako da ne postoje jedne “najbolje tablete za urinarne infekcije”.
„Lečenje infekcija mokraćnih puteva zavisi od uzročnika, lokalizacije infekcije, težine simptoma i karakteristika pacijenta, kao što su pol, uzrast, trudnoća i prisustvo hroničnih bolesti.“
U praksi se terapija najčešće deli na tri osnovne grupe.
Antibiotici
„Antibiotici su često najbolje tablete za urinarne infekcije i lekovi prvog izbora kod potvrđenih ili klinički jasno izraženih bakterijskih infekcija, naročito kod cistitisa i pijelonefritisa, koji predstavljaju teške oblike urinarnih infekcija.“
Najčešće korišćeni antibiotici su:
„U praksi se najčešće koriste nitrofurantoin, fosfomicin i trimetoprim sa sulfametoksazolom, a nešto ređe fluorohinoloni, beta laktamski antibiotici i cefalosporini.“
Zbog sve prisutnije rezistencije bakterija, izbor terapije se često oslanja na laboratorijsku dijagnostiku:
„Rezistencija na mnoge antibiotike se danas javlja mnogo učestalije, pa u praksi neretko izbor antibiotika definišemo na osnovu urađenog antibiograma, nakon urinokulture.“
U hitnim situacijama terapija se započinje bez čekanja nalaza:
„Ako je stanje hitno, ne čekamo nalaze urina već na osnovu skupa simptoma pacijenta pokrivamo empirijski antibiotikom, a kada stigne laboratorijska potvrda zadržavamo ili menjamo antibiotik.“
Uroantiseptici
„Osim lekova, imamo i takozvane uroantiseptike, supstance koje deluju uglavnom u urinarnom traktu, sa minimalnim sistemskim efektima.“
Kako navodi:
„Nitrofurantoin i fosfomicin, iako su antibiotici, deluju pretežno lokalno i fokusirano na urinarni trakt, sa minimalnim sistemskim efektima.“
Prednost ove terapije je jasna:
„Prednost uroantiseptika je manji uticaj na crevnu mikrobiotu i niži rizik od rezistencije.“
Biljni preparati i pomoćna terapija
Kako kaže naša sagovornica, nije svaka urinarna infekcija automatski za lekove, pa postoje pomoćna lekovita sredstva odnosno biljni preparati i čajevi.
Ipak, njihova uloga ima granice:
„Biljni preparati ne zamenjuju antibiotike kod aktivne bakterijske infekcije, ali imaju značajnu ulogu u ublažavanju simptoma i sprečavanju ponovnih infekcija.“
– brusnica
– medveđe grožđe
– zlatica
– rastavić
– peršun
– D manoza
Posebno ističe:
„Naročito bih istakla čaj od kore rujevine i šipurka. Meni lično je pomogao u eliminaciji E. coli.“
Razlika između akutne i hronične urinarne infekcije
Razlikovanje ova dva oblika je ključno za terapijski pristup.
„Akutna urinarna infekcija je iznenadna bakterijska infekcija mokraćnih puteva, najčešće bešike, koja se javlja kod prethodno zdravih osoba.“ Ako se pravilno leči, akutna infekcija se potpuno povlači bez posledica.
Sa druge strane:
„Hronična urinarna infekcija najčešće znači učestalo ponavljanje akutnih infekcija ili perzistentnu infekciju koja ne reaguje adekvatno na terapiju. Najčešći uzroci za hronične infekcije su nepotpuno izlečena akutna infekcija i neadekvatna ili prekratka antibiotska terapija.“
Prirodne mere koje mogu pomoći u prevenciji
Prevencija ima veliki značaj, naročito kod osoba koje imaju ponavljane infekcije.
„Najvažnija i najjednostavnija mera je povećanje volumena diureze kroz veći unos tečnosti u vidu vode, supe i nezaslađenih napitaka.“
O probioticima, Nina kaže:
„Brojne studije pokazale su da određeni probiotski sojevi sprečavaju kolonizaciju patogenih bakterija i obnavljaju vaginalnu i crevnu floru. Najistraženiji sojevi su Lactobacillus rhamnosus GR 1 i Lactobacillus reuteri RC 14.“
Tvrdnje o ulozi probiotika u prevenciji ponavljanih urinarnih infekcija potkrepljene su i kliničkim istraživanjima. U kliničkom ispitivanju objavljenom u časopisu JAMA Internal Medicine, autori su ispitivali efekat oralne primene probiotskih sojeva Lactobacillus rhamnosus GR 1 i Lactobacillus reuteri RC 14 kod žena sa rekurentnim urinarnim infekcijama. Rezultati su pokazali da ovi sojevi mogu doprineti obnavljanju vaginalne mikroflore i smanjenju kolonizacije uropatogenih bakterija, čime se objašnjava njihov potencijalni preventivni efekat kod žena sa čestim infekcijama urinarnog trakta.
Najčešće greške pacijenata pri samostalnom lečenju
Samoinicijativno lečenje često pravi više problema nego koristi.
„Jedna od najopasnijih grešaka koju često viđam jeste korišćenje preostalih antibiotika iz prethodne terapije ili uzimanje antibiotika na svoju ruku.“
Takođe ističe:
„Druga česta greška je subdoziranje antibiotika i prekid terapije posle 3 do 4 dana sa komentarom ‘više me ne peče’. Antibiotik se uvek uzima onoliko dana koliko je propisano, bez izuzetka.“
Oslanjanje samo na biljne preparate u akutnim infekcijama smatra neracionalnim:
„Neracionalno je ponašati se tako da se lekovi izbegavaju kada je njima u terapiji mesto i kada su neophodni.“
Najčešće postavljena pitanja
Za kraj
Izbor terapije kod urinarnih infekcija zahteva informisan i odgovoran pristup, uz razumevanje kada su potrebni lekovi, a kada preventivne i potporne mere imaju najveću vrednost. Pravovremen savet i stručno vođenje često prave ključnu razliku u sprečavanju ponavljanja problema.
Za dodatne savete, proverene preparate i razgovor sa farmaceutima koji imaju iskustva u radu sa urinarnim infekcijama, možete posetiti Zdravkoteku. Spisak lokacija i kontakt informacije dostupni su ovde:
https://zdravkoteka.rs/apoteke/
Reference
Xia, J.-y., Yang, C., Xu, D.-f., Xia, H., Yang, L.-g., & Sun, G.-j. (2021). Consumption of cranberry as adjuvant therapy for urinary tract infections in susceptible populations: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. PLoS ONE, 16(9), e0256992.
Hayward G, Mort S, Hay AD, et al. d-Mannose for Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection Among Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024;184(6):619–628. doi:10.1001/jamainternmed.2024.0264
Reid, G., Beuerman, D., Heinemann, C., & Bruce, A. W. (2001). Probiotics for urogenital health: Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14. JAMA Internal Medicine, 161(9), 115–121.
Zdravkoteka je farmaceutska ustanova koja je posvećena pružanju visokokvalitetnih i personalizovanih usluga zdravstvene zaštite. Osnovana 2016. godine, Zdravkoteka je od tada razvila prepoznatljivu armiju zadovoljnih korisnika, pružajući savetovanje i negu u svim izazovnim vremenima, kao što su pandemije i inflacija. Na čelu tima je magistar farmacije Nina Zdravković, koja je svoje znanje i iskustvo usmerila ka stvaranju jedinstvenog apotekarskog brenda.
