Najbolja krema za bol u kolenu – šta zaista pomaže

Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, sa nekim oblikom osteoartritisa živi više od pola milijarde ljudi, a koleno je zglob koji je najčešće pogođen. 

Kada koleno počne da boli, prva reakcija najčešće nije odlazak kod ortopeda, već potraga za nečim što olakšava bol odmah i deluje na samom mestu problema. Upravo zato kreme, gelovi i sprejevi predstavljaju prvi izbor mnogih pacijenata, jer se nabavljaju bez recepta i nanose tačno tamo gde bol nastaje. Pitanje koje se pri tome najčešće postavlja glasi: koja je najbolja krema za bol u kolenu i kako je pravilno koristiti.

O ovoj temi razgovarali smo sa Mr Ph Ninom Zdravković, magistrom farmacije. Ona naglašava da ne postoji jedan preparat koji odgovara svima, jer izbor zavisi od uzroka bola i toga da li je problem u samoj hrskavici ili u okolnim tkivima. 

U nastavku izdvajamo preparate koje Nina najčešće preporučuje, a zatim donosimo i ceo razgovor o tome kako pravilno birati i nanositi sredstva za bol u kolenu.

Koje kreme su se pokazale kao najdelotvornije?

Na pitanje koja je najbolja krema za bol u kolenu iz njenog iskustva, Nina nema jedan univerzalan odgovor, ali izdvaja nekoliko preparata koji se u praksi pokazuju dobro.

Kod prirodnih balzama posebno hvali proizvode sa gavezom. „Odlične efekte u terapiji postižemo sa gavez mašću i gavez gelom proizvođača Botanicus“, kaže ona. Objašnjava da su ti preparati rađeni po tradicionalnim recepturama, da ih proizvodi jedna mala porodična firma iz okoline Loznice i da su, po njenom iskustvu, nekoliko kategorija iznad sličnih preparata.

Kada je reč o lekovima, izdvaja jedan konkretan oblik. „Što se tiče lekova, Diclofenac duo sprej za kožu postiže dobre efekte“, navodi Zdravković. Sprej olakšava ravnomerno nanošenje na veću površinu, što se dobro uklapa u njen savet o pokrivanju celog područja oko kolena.

Nina izdvaja i Counterpain, kremu poreklom iz Grčke koju rado preporučuje. „Counterpain kod bola u kolenu i napetih mišića postiže zaista dobre efekte“, kaže ona. 

Evo nekih preparata koje preporučujemo. 

CollaCare Flexy 30 kesica – Hidrolizovani kolagen u prahu za pokretljivost i bol u zglobovima

Pogledaj ovde

Za razliku od krema koje deluju spolja, ovaj preparat podržava zglob iznutra, pa ga Nina izdvaja kao logičnu dopunu lokalnoj terapiji kod hroničnog bola i osteoartritisa. 

Sadržaj jedne kesice rastvara se u čaši vode na sobnoj temperaturi, a preporučena doza je jedna do dve kesice dnevno.

Vitamin C u sastavu doprinosi normalnom stvaranju kolagena, dok natrijum-hijaluronat učestvuje u podmazivanju zgloba.

Alpska krema – Prirodna krema za bol u kolenu

Pogledaj ovde

Ova krema namenjena je lokalnoj primeni kod bola, ukočenosti i napetosti u kolenu i drugim zglobovima.

Zahvaljujući kombinaciji biljnih ekstrakata, deluje osvežavajuće i umirujuće, što je čini dobrim izborom kao najbolja krema za bol u kolenu nakon fizičkog napora ili dugotrajnog opterećenja.

Lako se nanosi, brzo upija i pogodna je za redovnu upotrebu kod osoba koje traže prirodniju podršku za zglobove. Prijatna tekstura omogućava masažu bez osećaja lepljivosti na koži. 

Beinwell Gavez Rapid Gel – Efikasna krema za bol u kolenu

Pogledaj ovde

Gavez Rapid Gel namenjen je lokalnoj primeni kod bolova u kolenu, zglobovima i mišićima, posebno nakon povreda ili pojačanog fizičkog napora.

Formulacija sa gavezom poznata je po umirujućem i regenerativnom dejstvu, pa se često bira kao najbolja krema za bol u kolenu kod ukočenosti i osećaja zatezanja. 

Gel se brzo upija i ne ostavlja masne tragove, što omogućava prijatnu i praktičnu primenu tokom dana. Pogodan je kao podrška kod sportskih aktivnosti i svakodnevnih opterećenja kolena.

Krauterhof Konjski Balzam Topli – Pouzdana krema za bol u kolenu

Pogledaj ovde

Konjski balzam je svima nama poznat. Namenjen je lokalnoj primeni kod bola, ukočenosti i napetosti u kolenu i drugim zglobovima.

Topli efekat balzama doprinosi opuštanju mišića i poboljšanju lokalne cirkulacije, što mnogima prija kod hroničnih tegoba i osećaja zakočenosti.

Mnogima je upravo ovaj balzam najbolja krema za bol u kolenu nakon fizičkog napora ili dužeg boravka u neprijatnom položaju.

Tekstura omogućava lako nanošenje i prijatnu masažu bez osećaja nelagodnosti na koži.

Po čemu se razlikuju lekovite kreme i prirodni balzami za zglobove?

Pre nego što uopšte birate preparat, Nina savetuje da razgraničite šta tačno držite u ruci. Kada birate šta je za vas najbolja krema za bol u kolenu, prvo treba da znate da li vam treba lek ili biljni preparat, jer to nisu iste stvari.

„Lekovite kreme su, kako sam naziv kaže, kreme sa rastvorenim lekom unutar preparata, a taj lek mogu biti nesteroidni antiinflamatorni lekovi poput ibuprofena, diklofenaka ili nimesulida, ili pak kapsaicin“, objašnjava Nina. „Kod prirodnih balzama kao lekovito sredstvo najčešće se koriste određene biljke, poput gaveza, mentola, kamfora, bosvelije ili arnike.“

Prednost lokalne primene je u tome što aktivna supstanca dolazi tačno tamo gde je bol. Kako navodi Nina, kada nanosite lek, njegova efikasnost je veća, a efekat na bol gotovo trenutan, jer se postiže visoka koncentracija aktivnih sastojaka u tkivima oko zgloba uz manju izloženost ostatka organizma. 

Upravo zbog tog manjeg sistemskog opterećenja, lokalna terapija se često preporučuje kao prva linija kod blažih i srednjih bolova, što potvrđuju i podaci objavljeni u Cochrane bazi medicinskih studija.

Sa prirodnim balzamima slika je nešto drugačija. „Prirodni melemi ili balzami uglavnom pružaju osećaj hlađenja ili zagrevanja i mogu da doprinesu subjektivnom osećaju olakšanja, uz manje olakšavanje samog simptoma kao što je bol“, kaže ona i dodaje da iza prirodnih balzama stoji znatno manje kliničkih dokaza o efikasnosti nego iza lekovitih krema.

Koje aktivne supstance pomažu kod bola i upale u kolenu?

Nina najpre podseća zašto je koleno specifično. Reč je o velikom i veoma pokretljivom zglobu koji je stalno izložen pritiscima, a problem je u tome što zglobna hrskavica, za razliku od mišića, nema sopstvene krvne sudove. „Ukoliko dođe do oštećenja same hrskavice, terapijske opcije su redukovane“, naglašava Zdravković. Kada je problem u okolnom tkivu, tetivama i ligamentima, lek ima bolji put do cilja jer su ta tkiva dobro prokrvljena.

Diklofenak i ostali nesteroidni antiinflamatorni lekovi

Prva linija terapije, kako objašnjava Nina, jesu nesteroidni antiinflamatorni lekovi, jer sprečavaju nastanak supstanci odgovornih za bol i zapaljenje. „Diklofenak ima ubedljivo najširi opseg primene, u tabletama sa trenutnim ili postepenim oslobađanjem, a tu su i ketoprofen, naproksen i etorikoksib“, kaže ona. Ovi lekovi se koriste oralno, ali savremene smernice daju preporuke i za lokalnu terapiju u vidu diklofenak ili ibuprofen gela, što potvrđuje i NHS u svom vodiču o primeni diklofenaka.

Mentol

Mentol deluje preko receptora u koži i stvara osećaj hlađenja. Taj efekat skreće pažnju nervnog sistema sa bola i donosi brzo, mada kratkotrajno olakšanje. Pogodan je kod akutnih bolova i osećaja težine u kolenu, a kao aktivna supstanca opisan je i u farmakološkim bazama poput PubChem.

Kapsaicin

Kapsaicin, dobijen iz ljute paprike, ima zagrevajući efekat i često se dodaje lokalnim preparatima. Kako potvrđuju klinički pregledi objavljeni u NCBI bazi podataka, vremenom smanjuje osetljivost nervnih završetaka na bol, pa može biti koristan kod hroničnih tegoba, ali zahteva strpljenje i pažljivo nanošenje.

Glukozamin i hondroitin

Oko ove dve supstance Nina je oprezna. „Glukozamin i hondroitin predstavljaju prirodne sastojke zglobne hrskavice, međutim naučni podaci o njihovoj efikasnosti su mešoviti i nekonzistentni, i mnoge studije nisu pokazale statistički značajna poboljšanja u odnosu na placebo“, kaže ona. 

Pojedine kliničke studije ipak pokazuju da oralni glukozamin može smanjiti bol kod osteoartritisa kolena više nego placebo, posebno uz kontinuiranu primenu, pa odluku vredi doneti uz savet lekara.

Kolagen

Kolagen je, prema Nininim rečima, opcija koja ima smisla kod određenih pacijenata. „Upotreba kolagena može imati smisla kod pacijenata sa osteoartritisom ili hroničnim bolom u kolenu“, objašnjava ona, uz važnu ogradu da su efekti umereni i da kolagen ne može da regeneriše teže oštećenu ili potpuno istrošenu hrskavicu.

Savetuje da se bira hidrolizovani oblik i navodi da su CollaCare Flexy kesice čest izbor u apotekama, jer su dali dobre povratne informacije kod većeg broja pacijenata. „Kolagen treba uzimati uz dodatak vitamina C, jer tako bolje deluje“, dodaje Zdravković. Usput napominje da kod osoba s hroničnim bolovima u zglobovima vredi proveriti i nivo vitamina D u krvi – njegov nedostatak može doprineti slabosti mišića i pojačanoj osetljivosti na bol, a kod nas je taj deficit češći nego što se misli.

Kako pravilno naneti kremu da bi imala maksimalan efekat?

Čak i najbolja krema za bol u kolenu neće dati rezultat ako se nanosi pogrešno, pa Nina ovde ima nekoliko konkretnih saveta.

Pre svega, kožu treba dobro očistiti i prosušiti. Najveća greška, kako kaže, jeste nanošenje preparata isključivo na tačku gde se oseća najjači bol. „Kada je koleno u pitanju, preparat treba naneti i utrljati sa prednje strane kolena, sa unutrašnje strane kolena, kao i nekoliko centimetara ispod i iznad kolena“, objašnjava Nina. 

Cilj je da se aktivna supstanca ravnomerno rasporedi po celom zahvaćenom području, a ne samo lokalno.

Postoji i razlika između utrljavanja i masaže. „Preparat treba blagim pokretima utrljati, ne umasiravati“, naglašava ona. Blaga masaža kratkotrajno može poboljšati lokalnu cirkulaciju, ali ne može da omogući da aktivna supstanca prodre do dubokih delova hrskavice ili meniskusa, pa snažan pritisak kod izraženog bola nema svrhe.

Kada bol u kolenu zahteva pregled ortopeda?

Postoji jasna granica između bola koji možete pratiti kod kuće i bola koji traži stručnu procenu. Nina objašnjava da bol u kolenu nastaje iz više razloga, a najčešći su sportske povrede, preopterećenje, degenerativne promene povezane sa upalnim procesima i autoimune promene. „U većini slučajeva tegobe nestaju nakon odmora, lokalne terapije i fizikalne terapije, ili kombinacije sva tri“, kaže ona.

Ipak, postoje signali koje ne treba ignorisati. Lekaru se treba obratiti u sledećim situacijama:

• Bol je nastao kao intenzivna, trenutna reakcija na povredu, naročito ako je praćen otokom ili crvenilom.
• Postoji osećaj proklizavanja ili bežanja kolena.
• Bol blagog do umerenog intenziteta traje i ne prolazi spontano ni uz lokalnu terapiju nekoliko nedelja.
• Koleno deluje nestabilno ili popušta pri hodu.
• Bol se javlja i u mirovanju ili tokom noći.

„Ako bol ne prolazi ni na lokalnu terapiju nakon nekoliko nedelja, to je znak da treba potražiti pregled“, naglašava Nina. U tim slučajevima lokalni preparat može privremeno ublažiti simptome, ali ne zamenjuje dijagnostiku i terapiju koju određuje lekar.

Često postavljana pitanja

Za kraj 

Potraga za odgovorom koja je najbolja krema za bol u kolenu najčešće počinje iz potrebe za brzim olakšanjem, ali pravi izbor zavisi od uzroka bola, njegovog intenziteta i toga da li vam treba lek ili biljni preparat. Lokalne kreme i balzami imaju svoje mesto, kolagen može da podrži zglob iznutra, a najvažnije je da preparat nanosite pravilno i da prepoznate kada je vreme za lekara.

„U većini slučajeva tegobe nestaju nakon odmora, lokalne terapije i fizikalne terapije, ili kombinacije sva tri, ali ako bol ne prolazi nekoliko nedelja, to je znak da treba potražiti pregled“, zaključuje Mr Ph Nina Zdravković.